2026년 근덕청소년문화의집 하반기 교육문화 프로그램

참 가 신 청 서

신청과목

(강좌수

제한

없음)

우쿨렐레(     )

매주 월요일 16:30~18:30

탁구(     )

매주 화요일 16:30~18:30

자연을 담는 드로잉(     )

매주 토요일 10:00~12:00

생존수영 A반(     )

매주 토요일 13:00~15:00

생존수영 B반(     )

매주 일요일 13:00~15:00

성    명

학  교

학교         학년

연락처

(청소년)                            (보호자)

프로그램

신청시 유의사항

❍ 프로그램 신청 후 부득이한 사유로 취소할 경우 프로그램 시작 전에

담당자에게 통보하여야 합니다.

❍ 출석률이 전체 출석일의 70% 미만일 경우 근덕청소년문화의집에서 주관하는

다른 프로그램에 참가 제한을 받을 수 있습니다.

※생존수영 A, B반은 8월8일 토요일 10시~18시(점심시간 제외)에 방문접수 100%로 신청되며 프로그램 시작 후 2회 이상 결석 시 사유가 있더라도 대기자에게 기회가 부여됩니다. 이 점 인지하시고 신중하게 수업을 선택해주세요.

❍ 프로그램 모집인원 중 과반수 이하일 경우 폐강될 수 있습니다.

▶개인정보 수집․이용 내역

항목	수집․이용 목적	보유․이용기간
성명, 학교, 학년, 연락처(청소년, 보호자)	프로그램 운영안내 및 출결 파악	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 프로그램 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?

신청자

동의		미동의

보호자

동의		미동의

2026년     월     일

신 청 인 :              (서명)

(법정대리인) :              (서명)

근덕청소년문화의집 귀하