2026년 원덕청소년문화의집  하반기 교육문화프로그램

참 가 신 청 서

신청강좌

□ 바이올린  초등 이상  (월, 목 16:30~18:30)

□ 조립교실 초등 이상 (토 13:00~15:00)

□ 도레미 플롯  초등 이상  (화, 수 17:00~19:00)

□ 나도 요리사  초등 이상 (토 10:00~12:00)

□ 태권도    초등        (화 16:30~18:30)

성    명

학교/학년

학교         학년

휴 대 폰

(청소년)                            (보호자)

프로그램

신청시 유의사항

❍ 프로그램 신청 후 부득이한 사유로 취소할 경우 프로그램 시작 전에

담당자에게 통보하여야 합니다.

❍ 출석률이 전체 출석일의 70% 미만일 경우 원덕청소년문화의 집에서 주관하는

다른 프로그램에 참가 제한을 받을 수 있습니다.

❍ 프로그램 모집인원 중 과반수 이하일 경우 폐강될 수 있습니다.

※상기 내용은 사정에 따라 강의시간 및 일정 등이 변경될 수 있습니다.

▶개인정보 수집․이용 내역

항목	수집․이용 목적	보유․이용기간
신청자 - 성명, 학교, 학년, 휴대폰번호	2026 원덕청소년문화의집 상반기 교육문화프로그램 신청 안내	강좌 종료 후 3개월
보호자 - 성명, 휴대폰번호

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 2026 원덕청소년문화의집 상반기 교육문화프로그램 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?

신청자

동의		미동의

보호자

동의		미동의

2026년    월     일

(본인)  성 명 :              (서명)

(법정대리인) 성 명 :              (서명)

원덕청소년문화의 집 귀하